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| 小蟲蟲作怪~~ 談精蟲稀少之中醫治療 | 2012.06.12 |
小蟲蟲作怪---
談精蟲稀少之中醫治療
陳文戎醫師
男子不孕，指的是結婚1-2年以上，夫妻雙方未採避孕措施，經過檢查後確定是由男方所引起的不孕症，稱男子不孕！據統計約佔不孕症的30%左右，可分為絕對不孕與相對不孕症，前者是指男方有先天或後天的生理缺陷虧損，致使女方不能受孕；後者指有受孕可能，但因某些原因阻礙了受孕的機會！
男子不孕若依病因分類：主要可歸納為性功能障礙、精液異常、先天及後天的器質性疾病三大類。其中器質性疾病：如睪丸發育不全、隱睪，非藥物所能治療。性功能障礙與精液異常，則可以依靠藥物治療。性功能障礙指的是陽萎、早泄、遺精、不射精所引起的不孕。
精液異常則是臨床上常見的病因，一般正常精液為灰白色或淡黃色不透明液體，平均每次的射出量約為3-5ml，質黏稠，排出體外約30分鐘後液化。如果精液品質不良、精液中無精子、精子稀少、畸型，甚或精液不液化或精液量過少，常可導致不孕，中醫稱之"精清"、"精冷"或"精寒不孕"。引起精液異常的疾病相當多，常見的有精索靜脈曲張、隱睪症、炎症感染、內分泌疾病等！
中醫在治療不孕症已有很長的一段時間，且累積了相當多的經驗，古籍中也不乏有關求嗣專書或專方的介紹，古代雖未針對精液異常有特別的專論研究，但據近代的臨床報導，中醫在辨證論治並結合現代醫學的觀念下，對於治療精液異常確實有它不錯的療效！
精液異常在臨床上的辨證分型，主要有「腎虛」、「氣血虧虛」、「濕熱下注」、「痰濕內蘊」、「瘀血內阻」等五種情形，這些病因可單一而成病，也可交互影響而成病。精液稀少常見於「腎虛」、「氣血虧虛」型；精液黏稠不液化，常表現於「腎陰虛」、「瘀血內阻」或「痰濕內蘊」型；精子畸型或死精則常屬於「濕熱下注」型；無精症多屬「腎虛」型。
無精症是男子不孕症中最難治療的一種，偶而有好轉或痊癒！尤其睪丸是明顯縮小者，療效不佳！除此外，其餘的病症只要堅持治療，每能收到療效！
精液異常引起不孕症的中醫辨證，雖然有不同的病因，但基本上不離『肝、脾、腎』三臟，特別是『腎』。在中醫生理學當中，『腎氣』主要是負責人體的「生長、發育、生殖、衰老」，腎氣的損傷或不足，往往是造成人體無法正常地生殖或發育的主要原因！
因此，在治療不孕症時，除了針對病因外，都不忘調理腎氣，如熟地、黃精、紫河車、肉桂、附子、冬虫夏草，都是在補腎氣時相當常用的藥物。食療法則如羊、牛、狗肉，「壯陽補腎陽虛」者適用；鴨、兔、魚肉有「益腎填精」之功用；對陰虛者，隨証可選食蝦肉、海參，以益腎填精血、潤燥滋養皮膚；豬腎、羊腎能補腎氣、益精髓、通膀胱，可以改善虛勞頻尿之人。
調補腎氣雖然很重要，但並非唯一的方法！對於因情緒壓力引起的肝鬱氣滯型或因感染所致的不孕，只要能消除病因，很快都能受孕，並不一定要強調補腎。此外，可以搭配針灸或推拿輔助，平時也需注意精神及飲食起居的協調，不吸煙、少喝酒，以及性生活的節制。而不管是何種方式，使用前最好能請教醫師，了解自己屬於那一種體質，再決定採用！
中藥在治療不孕症確實有不錯的療效，但因藥性較為溫和，煎煮費時，加上每月僅排卵期前後有受孕機會，難免需要較長的治療時間，只要患者能堅持，中醫仍不失為一種安全可靠的方式！
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