中華民國中醫婦科專科醫師--林佩蓁醫師

 

孕媽咪的健康條件與胎兒的生長發育是息息相關,中醫在「便產需知」一書記載，孕婦起居「若榮衛虛怯，子必羸瘦多病。」,無論是通透氧氣的呼吸道.吸收營養的消化道,及胎兒通過迎向新世界的生殖道,這些管道的健康與否,對胎兒而言都十分重要!

胎兒即將通過迎向新世界的生殖道, 在懷孕初期和後期，容易受賀爾蒙變化的影響，分泌物容易增多，特別會受到感染!這個胎兒要通過的必經之路,若受到感染,對胎兒而言,嚴重嗎？

醫學報導指出，生殖道感染有可能造成孕婦流產，易造成羊水早期破裂，有導致早產的可能高;或者胎兒若通過產道分娩 ,新生兒容易發生鵝口瘡 ;甚有研究發現,孕婦如果感染細菌性陰道炎、尿路炎或骨盆腔感染，有可能引起幼兒年長後的巴金森氏症。看似小小的生殖道感染，卻蘊藏了許多對寶寶的的威脅!

         臨床常見的孕媽咪陰道炎,除了生理性的陰道分泌物增加外, 常見的包括細菌性陰道炎、陰道滴蟲、外陰道黴菌感染等最為常見;其原因包括, 長期習慣使用護墊，造成陰道潮濕;陰道的酸鹼度上升,性行為傳染,不潔的衛浴而感染 ;此外，局部之免疫力低弱也是發病主因!

中醫在治療的思路,一般重視兩個方向,也就是去邪（殺菌）與扶正（提高免疫力）兩者並進;而治療的方法,則以內服.外治兩種手段, 雙管齊下.

內服方藥的目的以殺菌和提高人體的免疫力為主要思考路徑，並依循孕媽咪的體質,來處方用藥：

◎氣虛寒濕型：這類孕媽咪多會出現面色蒼白，舌色淡紅，有齒痕，容易疲倦，大便溏軟,帶下較稀濕，或清徹如水，沒有異味;常用「完帶湯」再依症加減治療。

◎濕熱內蘊型：這類孕媽咪常會出現面色稍紅，舌頭色鮮紅，舌苔厚而乾燥，平日容易生氣急躁,也會出現便秘;帶下除了白色之外，可能夾有黃色、綠色，且較黏稠，有腥臭或腐臭味。常用「八味帶下湯」再依症加減治療。

 

*中藥外洗藥物:可以達到殺菌及改善局部環境的效果，常用的外洗藥物如苦參根 . 龍膽草.  蛇床子. 白蘚皮 . 花椒 . 黃柏等藥物

*外洗方法:將藥物煮水，置盆中坐浴，每次五至十分鐘，每日二至三回，連續使用二--三天;或者孕媽咪不方便採蹲坐姿勢，也可以在熬煮藥材時可多加一些水，改將藥湯倒入浴缸中以泡澡方式入浴,但注意水溫不可過高,注意不要燙傷,水位不宜高過心臟為佳!

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1. 穿著棉質透氣吸汗內褲，一天可更換多次內褲。

2.避免長期使用棉墊，及太緊的衣物，如緊身褲、束褲等，注意陰部的透氣和乾爽及通風乾燥

3. 平時洗完的衣物一定要晾在太陽可照射到的地方，才具有殺菌效果;更要注意貼身內衣褲如果沒乾,絕對不可穿著，否則容易造成黴菌感染

4. 讓陰部保持乾爽、通風:如洗完澡後,可利用吹風機風吹乾陰部，此外儘量以，在陰部較乾之後再穿上內褲。
5. 孕媽咪最好每坐1～2小時就起來散步活動，避免讓陰部長時間處在悶熱的環境中。

6. 內褲的洗滌最好以溫和的肥皂單獨清洗，不要和其他衣服一起洗。並經常用攝氏一百度的熱水煮沸五分鐘
7. 上完廁所請記得由前往後擦，才能減少感染的機會。
8. 儘量以淋浴代替盆浴，懷孕期減少泡公共溫泉或水療SPA.

9. 少吃甜食及冰品或過多的補品;多吃煮熟的蔬菜,水果儘量在白天吃，且減少過多的瓜果類之寒性水果,可多吃櫻桃.蘋果,蔓越莓等 !
10. 應維持充足的睡眠，不要刻意熬夜，並注意愉快的心情,才能提升自我免疫力

 

中藥藥膳中，平日常見的「四神湯」對陰道炎患者的症狀有所幫助，並可提高對病原的抵抗力。

◎材料：茯苓五錢、芡實五錢、山藥五錢、蓮子五錢、排骨數塊（數量依個人喜好而定）。

                    摘自 林佩蓁醫師于嬰兒母親雜誌397期孕婦錦囊