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| 新手媽媽的煩腦 | 2012.06.16 |
新手媽媽的煩腦
新手媽媽為什麼容易有乳腺炎?
(1) 新手媽媽缺少哺乳經驗，乳頭皮膚比較乾燥，不耐嬰兒吸吮、破損而引起感染。
(2) 新手媽媽乳腺管尚未通暢，特別是在產後1周左右;這時, 由於新生兒胃口小，以致乳汁被吸吮量少，故而乳汁無法即時排空,滯留乳房引起乳汁淤積。
(3) 小Baby的胃口小,容易含著乳頭而睡，小Baby的口內細菌,常會通過乳腺導管開口進入乳腺。
(4) 新手媽媽角色尚未適應，情緒低落，緊張焦慮 甚至出現產後憂鬱症， 肝氣鬱結的體質 , 也易誘發乳腺炎的發生。
(5) 坐月子時吃得太補 ,口味太重，也很容易誘發乳腺炎的發生。
如果有乳腺炎該可以怎麼處理呢?
1.新生寶貝部份
(1)注意小寶貝的口腔清潔 ， 並避免小寶貝含著母親乳房入睡。
(2)在小寶貝尋覓乳頭小口張得最大時，順勢將乳頭及部分乳暈放入嬰兒口中，讓乳頭位於小寶貝的口腔中後部分，如此較不易引起乳頭損傷，並減少細菌侵入的機會。
2.授乳的新手媽媽部份
(1)授乳前,後均應用溫開水洗淨乳頭和乳暈。
(2)應採定時授乳，餵乳時最好每次只餵一邊乳房，且儘量吸空；若無法吸盡，應用用吸奶器或以手按摩將剩餘的乳汁儘量擠出，以使乳腺管通暢，乳汁不致瘀積；擠去剩餘的乳汁，可以置入冰箱冷藏備用。
(3)按摩乳房擠乳汁的手法: 以拇指和食指分別置於乳暈上下方，手掌朝胸壁方向，反覆一緊一鬆，手指不離開皮膚，然後沿乳頭方向一次將乳暈下乳竇內的乳汁全部擠出，3~5分鐘更換一側，全過程20~30分鐘。
(4)當乳房脹痛但乳汁擠不出時，先用熱毛巾熱敷雙側乳房5分鐘，
毛巾溫度40~45℃，然後用右手的食指、中指和無名指的指腹，
從乳房的根部，向乳暈以螺旋式按摩，按摩5分鐘，然後再進行擠奶。
3.日常生活調理
(1)新手媽媽在產後情緒容易起伏，家人應對新手媽媽寬容理解，努力創造和諧的家庭氣氛圍，並協助新手媽媽保持規律作息和舒暢心情。
(2)新手媽媽的月子餐，最好不宜過份燥熱，如能依照體質適當作食物搭配是最好，多進食新鮮蔬菜及性味不過份寒涼的水果，及注意水分的補充，選擇清淡而富於營養的食物，不要貪食刺激、生冷、辛辣、葷腥、油膩；保持大小便的正常，不使腸胃有積熱，以致乳汁過稠、間接阻塞乳管。
(3)產後繼續配戴適當胸罩，托起沉重的乳房不使其下垂，並避免胸罩過緊，有利於乳房之血液循環，減輕脹痛和增加乳汁量。
(4)炎症比較明顯的新手媽媽者，應暫停哺乳，給予回奶。已形成本病者，奶汁不宜讓小寶貝吸吮，但需用吸奶器吸出，物使乳汁滯留。
(5)乳頭如有傷口時應暫停哺乳，清潔消毒、避免感染。
中醫治療如何治療新手媽媽乳腺炎
(一)藥物治療
對於乳腺炎的治療，中醫認為乳房為陽明所經，乳頭厥陰所屬。初期以疏通為主，成癰化膿，則需以清肝胃熱毒為主；虛證則需大補氣血。
可以依照新手媽媽出現的症狀來分型:
1. 如果出現 : 乳房脹硬疼痛拒按，乳汁分泌不暢，皮膚不變或微紅稍熱，惡寒，發熱，口渴煩躁，溺黃便結，舌質紅，苔黃，脈弦數。在中醫分型屬於肝鬱胃熱證
可以用: 栝樓牛蒡湯來治療
2. 如果出現乳房結塊疼痛，皮膚鮮紅、灼熱，伴高熱、寒顫，煩躁口乾，或腫塊按之有波動感，舌質紅，苔薄黃，脈滑數。在中醫分型屬於熱毒內盛證
可以用: 仙方活命飲來治療。
3. 如果出現 膿潰後久不收口，膿汁清稀，瘡口平塌或內陷，皮膚灰白，氣短乏力，面色無華，舌質淡，苔薄白，脈細無力。在中醫分型屬於氣血兩虛證
可以用: 托裏透膿湯來治療
4. 如果新手媽媽想要退奶可以加焦山楂、焦麥芽回乳。
(二).外治療法
1.敷藥療法
用『金黃散、三黃膏』中藥外敷藥乳房作外治療法，也有意想不到的功效。
2.針刺療法
常用的穴位如：肩井 膻中 內關 曲池 梁丘 足三里 太衝
針刺每日1次，6日為1療程。
需特別注意的是:
(1)針灸對急性乳腺炎早期，見腫塊但尚未化膿者效果較好。
尤以腫痛不超過24小時為好，一般針灸1~5次可改善。
(2)如果乳腺炎，紅腫熱痛症狀已典型出現，不宜用灸法。
3.推拿療法
先在患部塗上潤滑劑或先熱敷，建議先用五指由乳頭向乳房四周輕推，然後再由乳房四周沿乳腺管方向輕輕向乳頭按摩，輕提捏乳頭數次，以使積乳排出，適用於乳腺炎早期。
如果已經成膿者就得避免了!
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